Karl H. Tragl Operationen an alteren Menschen

Annotation

Fortschritte in der Medizin, vor allem aber Veranderungen in der Einstellung zur Stellung alterer Menschen in unserer Gesellschaft haben die Ziele der Behandlung verandert. Die Zahl alterer Patienten, an welchen chirurgische Eingriffe vorgenommen werden, ist seit vielen Jahren im Steigen, daruber hinaus werden immer groere und schwerere Operationen vorgenommen. Nicht mehr das bloe Uberleben, sondern die Mobilisierung, die Selbststandigkeit und die Integration in die Gesellschaft ist das Ziel. Fr den langfristigen Erfolg einer chirurgischen Intervention spielen die Operationsvorbereitung und die postoperative Kontrolle eine groe Rolle. Vor allem die Beitrge der Ansthesisten, der Internisten und der Psychiater sind neben jenen der Chirurgen fr den Erfolg einer Operation entscheidend, wobei der engen Kommunikation zwischen diesen Fchern grte Bedeutung zukommt. Der Ansthesist sollte ber die Wahl des Narkosevorganges, des Narkosemittels und auch ber die Tiefe der Narkose entscheiden. Die betreuenden Internisten sollen das Risiko fr den Patienten abschtzen und auf der Basis ihrer Erhebungen gemeinsam mit den Ansthesisten die Operationsvorbereitung durchfhren. Nicht zuletzt kommt den Internisten auch die postoperative Betreuung zu. Die Psychiater mssen die zerebrale Belastung durch die Narkose und durch die Operation zu beurteilen mit dem Ziel, eine postoperative zerebrale Dekompensation mit Verwirrtheit und Delirium zu verhindern.