Kostenmanagement in der Arztpraxis

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Die Kosten im Gesundheitswesen explodieren! Wir konnen uns die Spitaler nicht mehr leisten! Weil du arm bist, mut du fruher sterben! Arzte scheffeln! Arzte unterbezahlt! So und ahnlich lauten die Schlagzeilen der Zeitungsartikel in regelmaigen Zeitabstanden, namlich anlalich der Erstellung des Jahresbudgets. Losgelost von dieser Polemik hat der Autor im Rahmen eines Forschungsprojektes versucht, ein Instrumentarium zur Kostenerfassung und Kostenbeeinflussung zu entwickeln, das den unter- schiedlichen Berufssparten des niedergelassenen Arztestandes eine unternehmerische Handhabe bietet. Dabei sollte dreierlei ausgeschaltet bleiben: zum einen die Nutzen- stiftung arztlicher Leistungen im volkswirtschaftlichen Sinne und die Honorierung solcher Leistungen in Form von Zahlungen verschiedener Krankenkassen. Gleichzeitig sollte das individuelle Spektrum einer kon- kreten Arztpraxis, das ja von verschiedensten Faktoren, wie Standort, Ruf, Ausstattung, abhangt, durch standardisierte Leistungen einer "Normpraxis" ersetzt werden. Damit sollte sich der einzelne Arzt mit seiner konkreten Praxis kostenmaig an diesem Mastab messen konnen. Der Neuheitsgrad der Arbeit liegt in der Definition dieser Normpraxis in den einzelnen Fachgruppen, der Methodik ihrer Ableitung aus einer Fulle von Beobachtung. in Istpraxen, Befragungen und Zeitmessungen.