Le defi de la prevention des maladies cardiovasculaires
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La modernite et le progres ont leurs paradoxes. Alors que les avancees scien-tifiques dans le domaine de la recherche sanitaire et de la medecine ont permis de faire regresser la mortalite dans le monde, l'allongement de l'esperance de vie s'est accompagne d'un nombre croissant de maladies chroniques et degeneratives. L'importance de ces maladies qui a coincide dans plusieurs pays avec la transition epidemiologique de I'entre-deux-guerres, represente aujourd'hui pour le monde moderne, ce que la lepre etait jadis au Moyen-age. Dans les pays revenu faible o les populations sont touchees de manire disproportionnee, l'OMS estime que les affections cardiovasculaires sont la principale cause d'incapacite et de decs prematures et depassent le paludisme et le Sida reunis. Parmi ces tueurs silencieux, l'hypertension arterielle est la plus frequente et elle constitue sans doute le problme de sante publique le plus grave dans les pays d'Afrique. Parce qu'elle est peu diagnostiquee et souvent mal traitee pour des raisons qui tiennent l'histoire, l'economie et la culture de ces pays, la prise en charge de cette maladie complexe represente un veritable defi. L'originalite de cet ouvrage reside - entre autres choses - dans la perspective interdisciplinaire et internationale adoptee : des auteurs de nationalites diffe-rentes et d'origines disciplinaires diverses (medecine, epidemiologie, science politique, droit, sciences economiques et sociologie) ont en effet contribue sa realisation. Ceux-ci ont essaye d'ouvrir une reflexion non aride sur les realites de l'hypertension arterielle en Afrique. L'etude et la comprehension des enjeux sanitaires dans le tiers-monde constituent des enjeux eminemment pluridisciplinaires et exigent conjointement une matrise des cadres et outils d'analyse pertinents ainsi qu'une connaissance du terrain, dans le but d'apprehender au mieux les realites economiques, sociales et politiques s'y referant. En degageant des perspectives plausibles et concrtes dans la lutte contre l'hypertension qui peuvent donner des resultats concluants dans le contexte africain, les reflexions developpees dans ce livre contribueront renforcer l'idee d'un possible aussi bien chez les decideurs que les praticiens de la sante publique dans le vieux continent.
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